Климакс – физиологический период в жизни женщины, характеризующийся угасанием репродуктивной функции вследствие гормональных изменений в организме. Начинается после 40 лет и продолжается около 10 лет. Проявляется постепенным прекращением менструации. Может сопровождаться комплексом вегетативно-сосудистых и эндокринных расстройств: внезапных приступов прилива крови к верхней половине туловища и лицу («жара»), потливостью, плаксивостью, раздражительностью, колебаниями артериального давления, повышенной сухостью кожи и слизистых оболочек, расстройством сна. Может вызывать дисфункциональные маточные кровотечения, серьезные нервно-психические расстройства.
Климакс является естественным этапом в жизни женщины и характеризуется обратными изменениями в репродуктивной системе - прекращением детородной и менструальной функций. Слово «климакс» происходит от греческого «klimax» - лестница, выражающего символические ступени, ведущие от расцвета специфических женских функций к их постепенному угасанию.
Жизнь женщины складывается из нескольких возрастных периодов:
- периода новорожденности - до 10 дней;
- периода детства - до 8 лет;
- периода полового созревания - от 8 до 17-18 лет;
- периода половой зрелости (репродуктивного, или детородного) - от 18 до 45 лет;
- климактерического период (климакса), включающего:
- пременопаузу - от 45 лет до менопаузы;
- менопаузу – прекращение менструации (49-50 лет);
- постменопаузу – от менопаузы - до 65-69 лет;
- периода старости - от 70 лет.
При средней продолжительности жизни женщины 75 лет, треть ее жизни приходится на климакс.
У большинства женщин менопауза наступает постепенно и не вызывает патологических расстройств, организм плавно приспосабливается к новым условия, которые возникают в результате возрастной гормональной перестройки. Однако у части женщин, патологическое течение климакса может приводить к развитию так называемого менопаузального (климактерического) синдрома требующего специального лечения.
Климактерический синдром - представляет собой вегетативно-сосудистые, эндокринно-обменные, психические нарушения, возникающие у женщин на фоне угасания гормональной функции яичников и общего старения организма. Возраст наступления менопаузы варьирует в довольно больших пределах: от 35 до 65 лет, в среднем – от 46 до 55 лет. Средний возраст менопаузы составляет 50–51 год. Но для каждой женщины это возраст свой. И определяется генетическими, биологическими и средовами факторами. Время прекращения менструаций и развитие патологических симптомов зависит от наследственных факторов и нарушении в эндокринной системе. Развитию менопаузального синдрома способствуют, хронические соматические заболевания, курение, нарушения менструального цикла в период половой зрелости, ранняя менопауза, гиподинамия, отсутствие в анамнезе у женщины беременностей и родов, перенесенные воспалительные заболевания женских половых органов, частые аборты. Следует иметь ввиду, что под видом климактерических расстройств могут протекать заболевания, не связанные с ним, -сосудистая патология (гипертоническая болезнь), заболевания щитовидной железы и другие соматические заболевания. Это затрудняет диагностику. А климактерический синдром на фоне соматического заболевания, имеет тяжелое течение, трудно поддается диагностике. Во время климакса обостряются многие заболевания, которые протекалии скрытно. Поэтому в ООО "Психическое здоровье" обследование женщин с климактерическим синдромом проводятся несколькими специалистами: невропатологом, эндокринологом, психиатром, гинекологом.
Климактерический синдром условно может протекать в легкой, средней тяжести и тяжелой форме. При легкой форме климактерического синдрома общее состояние женщины не нарушено, работоспособность сохранена, количество «приливов» может быть от 1 до 10 , иногда до 15 в сутки. При средней тяжести – от 10 до 15. При тяжелой форме наблюдаются глубокие нейро-вегетативные сдвиги, большое количество приливов (более 20 в сутки), сердечнососудистые, нервно-психические нарушения, общая слабость, бессонница. Резко падает трудоспособность. В части случаев развивается типичный невроз. Иногда приливы сохраняются у женщин в возрасте старше 70 лет.
иагностика менопаузального синдрома заключается в оценке состояния яичников:
- определении концентрации фолликулостимулирующего, лютениизирующего гормонов, эстрогенов;
- гистологическом соскобе эндометрия;
- цитологическом исследовании мазков из влагалища;
- УЗИ органов малого таза;
- УЗИ молочных желез;
- биохимическом анализе крови;
- анализе свертывающей системы крови;
Лечение в ООО "Психическое здоровье" происходит в амбулатиорных условиях. Пациенткам назначают:
- фармакологические препараты (транквилизаторы и антидепрессанты);
- витамины, психостимулирующие и общеукрепляющего средства;
- физиотерапевтические процедуры;
- лечебную физкультуру;
- cеансы психотерапии;
- тренинги психологической устойчивости;
- индивидуально-подобранную гормональную терапию эстрогенами.