Причиной нервной анорексии могут быть нарушения в регуляции серотонинергической системы. Поэтому нервная анорексия часто сопровождается депрессией и обсессивно–компульсивным расстройством.
В связи с этим исследовали эффекты СИОЗ (селективных ингибиторов обратного захвата серотонина). Эти препараты имеют преимущество перед трициклическими антидепрессантами. Но при этом использование СИОЗ оказалось неэффективным в плане увеличения веса, или уменьшения депрессии и тревоги. Некоторые исследования показали, что флуоксетин в дозировке 20 мг. предотвращает рецидив анорексии после лечения в стационаре. В некоторых исследованиях, использование флуоксетина происходило к увеличению веса, изменению представлений, связанных с едой, уменьшение проявлений обсессивно–компульсивного расстройства, тревожности. Но повторные исследования не выявили этих эффектов.
Антидепрессанты также не стали эффективным способом увеличения веса пациента, страдающего анорексией. Также имеются доказательства, что антидепрессанты не улучшают вторичные проявления нервной анорексии –тревогу и депрессию. Очень часто расстройства пищевого поведения бывают источником болезни у женщин. Они сочетаются с употреблением алкоголя, беспокойством, тревогой, нарушением настроения. Нервная анорексия является тяжелым заболеванием, характеризующимся нарушением питания и искажением образа тела. Распространенность нервной анорексии составляет 0,9%, нервной булимии–1,5%, неспецифических расстройств пищевого поведения – 3,5%.
Существуют различные методы лечения расстройств пищевого поведения. Так, семейная терапия показала свою эффективность у подростков с нервной анорексией, но не у взрослых.
Флуоксетин в дозе 60 мг и когнитивно–бихевиоральная терапия имеют эффективность при лечении булимии. Межличностная психотерапия и СИОЗ были эффективны при компульсивном переедании.
Будущие исследования направлены на изучение оланзапина при лечении нервной анорексии. А эффективное лечение булимии и компульсивного переедания связывают с когнитивно–поведенческой терапией.
