Предменструальный синдром наблюдается у 75% женщин и представляет собой совокупность нескольких симптомов, возникающих в лютеиновой фазе менструального цикла, а именно: соматических, поведенческих, психологических.
Основные симптомы ПМС:
раздражительность;
депрессия;
нарушение межличностных отношений;
головные боли;
усиленный аппетит;
чувствительность и нагрубание молочных желез;
конфликтность.
Женщины, с предменструальным дисфорическим расстройством очень редко обращаются к психиатрам.
В основе ПМС лежат нарушения в гамкергической и серотонинергической системе нейронов головного мозга, а также колебания гормонального фона. При дисфорическом предменструальном синдроме наблюдается раздражительность, миалгии, сниженное настроение, внутреннее напряжение, повышение аппетита, нарушение сна, концентрации внимания, боли в суставах, усиленный аппетит. Для постановки диагноза эти симптомы должны наблюдаться на протяжении 2 менструальных циклов.
Лечение предменструального синдрома включает в себя:
диетотерапию (снижение употребления кофеина и соли, пищевые добавки с кальцием- 1200 мг, магний -360 мг, витамин В6);
психотерапию (беседы с врачом, аутогенная тренировка, гипнотерапию);
физиотерапию (импульсная терапия, действие на воротниковую зону);
транскраниальную магнитную стимуляцию;
массаж;
водолечение;
БОС (биологическая обратная связь);
Медикаментозное лечение проводится под контролем концентрации лекарственного препарата в крови. Назначают препараты группы СИОЗС ( серталин 50-150 мг), флуоксетин (20 мг), транквилизаторы, средства угнетающие синтез простагландин-синтетазы, витамины.
При гормональных нарушениях применяют агонисты гонадотропного релизинг гормона или монофазные контрацептивы, содержащим дроспиренон.
Лечение предменструального синдрома проводится в течение нескольких месяцев. Наблюдается положительная динамика и исчезновение симптомов.