Сотрудничество между врачом и пациентом (комплайенс)

Сотрудничество между пациентом и врачом в психотерапии, психиатрии, наркологии играет важную роль и отражается на исходе болезни. Имеенно в области психиатрии вопрос сотрудничества стоит остро, так как пациенты не имеют полной критики к своему состоянию, не мотивированы на лечение.
Слово «compliance» в переводе означает «одобрение», «согласие», «уступчивость». Также используется термин «adherence» – «строгое соблюдение», «приверженность», «верность». Это слово подразумевает активное участие пациента в лечении.
Правильное построение взаимоотношений между родственниками больного и врачом, в частности после курса психобразования, способствует повышению уровня сотрудничества.
У врача и пациента должны быть единые цели и задачи лечения. Этому способствует заключение контракта, где обе стороны берут свою меру ответственности, врач гарантирует достижение целей лечения, а пациент обязуется выполнять режим, как приема препарата, так и процедур, изменить образ жизни, заняться лечебной физкультурой.
Качество сотрудничества зависят от личности врача, личности пациента, особенности болезни, экономических факторов – необходимости приема дорогостоящих лекарств.
Бесплатное лечение не ценится пациентом, поэтому он может не соблюдать режим. Побочные эффекты, плохая переносимость, наличие осложнений могут привести к отказу от сотрудничества. Но чаще всего отказ связан только с ожиданиями негативных моментов. Отрицание сотрудничества также возникает в случае, когда больной не считает себя больным и не осознает тяжесть заболевания.
Уровень комплайенса зависит от кратности приема лекарства, чем реже прием, тем охотнее пациент соглашается на лечение. Смена врачей, лекарств, хроническое течение болезни снижают уровень сотрудничества.
Замечено, что мужчины и молодые люди меньше придерживаются режима терапии, чем пожилые люди и женщины. Если врач и пациент одного пола и возраста, внешности, социального происхождения, жизненного опыта, то у них есть общие интересы и взгляды. Отсюда можно сделать вывод, что психотерапевты -мужчины должны лечить мужчин, психотерапевты-женщины–женщин.
Наиболее квалифицированными врачами являются доктора среднего возраста – 35–45 лет, так как у них присутствует опыт и знания, есть стремление к новому, способность к обучению, а это и составляет профессионализм.