Показатели биоимпедансометрии.
Общий вес тела рассматривается как совокупность жировой и тощей массы. Тощая, или нежировая включает в себя внеклеточную массу (соединительная ткань, внеклеточная жидкость) и активную клеточную массу (клетки мышц и органов, нервные клетки). В ходе диагностики состава тела человека при работе с биоимпедансным анализатором АПК «Биосканер» БИОРС оценивается несколько параметров. Величина каждого из них зависит от нескольких факторов, в особенности от пола и возраста обследуемого.
Основные показатели.
Количество жидкости в организме.
Определяется общий объем, а также содержание внутри-, вне- и межклеточной жидкости. В норме этот параметр равен 45-60% массы тела. С помощью показателя количества межклеточной жидкости можно оценить, имеются ли отеки, которые могут указывать на нарушение функции сердца или почек. Согласно уровню повышения данного показателя можно судить о степени выраженности задержки жидкости в организме. Внеклеточная жидкость — это объем крови и лимфы. Когда количество внеклеточной жидкости ниже нормы, это указывает на сгущение крови, что повышает вероятность образования тромбов (и соответственно, риск развития тромбоза вен, инфаркта и инсульта). Также при сгущении крови замедляется обмен веществ, что уменьшает сжигание калорий. Если подобное происходит в период интенсивных физических нагрузок, значит, следует увеличить количество потребляемой жидкости.
Индекс массы тела (body mass index).
Путем расчета данного показателя оценивается степень соответствия массы человека его росту, что косвенно позволяет судить о нормальном, недостаточном или избыточном весе. ИМТ указывает на оптимальный вес, который проще всего поддерживать в течение длительного времени без жестких диет и изнурительных физических тренировок. Индекс массы тела рассчитывается таким образом: кг/м2. То есть, для расчета ИМТ самостоятельно нужно разделить вес тела (в килограммах) на рост (в метрах). Согласно ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения), приняты следующие показатели Body mass index:
- ИМТ < 18,50 — недостаточный вес;
- ИМТ = 18,50 – 24,99 — нормальный вес;
- ИМТ = 25,00 – 29,99 — избыточная масса тела;
- ИМТ > 30 — ожирение.
Это усредненные данные, поскольку существует зависимость от возраста и других факторов, что оценивается с помощью более сложных формул.
Скорость основного обмена.
Показатель основного (или базального) обмена веществ — это суточный расход калорий в состоянии покоя, необходимый организму для обеспечения нормальной жизнедеятельности. Чем выше скорость обмена, тем больше калорий сжигается. Чем она ниже, тем больше вероятность набора лишнего веса. Составляя программу похудения или тренировок, нужно учесть траты на физическую активность, и таким образом вычислить энергетические потребности за сутки.
Фазовый угол биоимпеданса.
Данный параметр (характеризующий сдвиг фазы переменного тока относительно напряжения) считается показателем тренированности и выносливости организма, состояния его клеток и интенсивности обмена веществ. Также на его основании делается вывод о биологическом возрасте человека (соответствие физических параметров фактическому возрасту), поскольку высокие цифры фазового угла указывают на хорошую активность скелетных мышц и отличное состояние клеточных мембран. С возрастом, а также при наличии хронических заболеваний и дефиците питательных веществ, этот показатель уменьшается. Очень низкие значения встречаются при преобладании катаболических процессов в организме: при онкологии, туберкулезе, гепатите, циррозе печени и других тяжелых заболеваниях, причем существенное снижение показателя фазового угла биоимпеданса может свидетельствовать о плохом прогнозе. Значение фазового угла при частоте тока 50 кГц в норме составляет у мужчин 7,6±1°, у женщин 6,9±1,3° (пределы изменений в зависимости от возраста 3-10°, международная норма — от 5,4 до 7,8°).
Активная клеточная масса (АКМ).
Чем выше в организме процент активной клеточной массы, тем больше человек тратит энергии (включая затраты на пищевой термогенез, базальный обмен и физическую активность), и тем быстрее худеет, поскольку в АКМ происходит основное сжигание калорий. При дефиците активной массы запасание жира будет продолжаться даже при низкой калорийности рациона. У здорового человека процент АКМ составляет около 75-85% веса. При более низком ее содержании можно предположить патологию щитовидной железы (с усилением обмена веществ) или печени. Следует тщательно следить, чтобы во время программы по снижению веса доля АКМ сохранялась примерно на том же уровне. Важно, чтобы масса тела снижалась за счет жировой массы вместо сжигания белков мышц, как это часто происходит при быстром похудении, при соблюдении диеты с низким содержанием белка. С уменьшением доли АКМ снижается масса тела, однако нарушается клеточное питание и функция внутренних органов. Монитор состава тела помогает избежать неблагоприятных последствий. Не менее полезно проведение биоимпедансометрии при тренировках и диете с целью интенсивного набора мышечной массы. В норме она оставляет 30-40% от массы тела. Чем активнее силовая физическая нагрузка, тем больше увеличивается мышечная масса, и, соответственно, тем выше процент АКМ. При этом требуется повышенное поступление белка с пищей, что неравнозначно увеличению калорийности рациона. Процесс набора веса должен происходить за счет повышения содержания в организме сухой мышечной массы, однако зачастую, при несбалансированном питании, увеличение массы тела идет также за счет большого количества жировых отложений. И здесь снова поможет регулярный контроль с помощью биоимпедансного анализатора.
Костная масса.
Недостаток костной массы может быть признаком остеопороза, нарушения структуры костной ткани, что ведет к повышенному риску возникновения переломов. Нередко такое состояние наблюдается при несбалансированном питании с дефицитом кальция, магния и некоторых витаминов в рационе, малоподвижном образе жизни, нарушении обмена веществ, заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Вероятность развития остеопороза также повышена при лишнем весе или его недостатке. Кальций является основным структурным элементом костной ткани, и поэтому дефицит данного минерала отражается в понижении доли костной массы в организме. Также кальций необходим для работы мышц, свертывания крови и функционирования нервной системы. Вот почему очень важно определять процент костной массы перед разработкой любой программы похудения и спортивных тренировок, с обязательным контролем этого показателя в динамике.
Жировая масса.
Жировая ткань необходима организму, это запас энергии, витаминов и жирных кислот, которые являются участниками жизненно важных процессов. Жировые клетки выполняют защитную и теплоизолирующую функции, накапливают и синтезируют некоторые гормоны. Поэтому организм активно защищает свои жировые запасы (например, мышечная масса расщепляется легче, чем жировая, и в этом главная опасность быстрого похудения). Однако избыток жировой массы вызывает в организме многочисленные нарушения. Во-первых, для кровоснабжения жировой ткани увеличивается сеть кровеносных сосудов, что создает дополнительную нагрузку на сердце. Во-вторых, в жировых клетках накапливаются шлаки и токсины. В-третьих, возникают гормональные нарушения. В-четвертых, при значительном излишке веса увеличивается нагрузка на суставы и позвоночник, а в-пятых, повышается риск развития атеросклероза сосудов, который, в свою очередь, приводит к серьезным последствиям в виде инфаркта и инсульта. Более точное заключение о конкретных нарушениях в организме и прогнозе заболеваний можно сделать по измерению объема жировой массы в различных регионах тела человека, что выполняется при биоимпедансометрии. Кроме того, как уже говорилось, при снижении веса важно контролировать прогресс не только с помощью индекса массы тела, но и путем определения жировой массы. Эффективность программы похудения подтверждается неуклонным снижением жировой массы и одновременным небольшим увеличением мышечной массы. Физиологические нормы содержания жировой ткани в организме с учетом пола приведены в таблице ниже.
Автор: Врач психоэндокринолог, к.м.н. Головенко Сергей Александрович.